如果你患有糖尿病，可能已经习惯定期检查血糖、注意饮食以及按时服药。但你上一次检查眼睛是什么时候？
糖尿病的影响不仅限于血糖水平。随着时间推移，长期高血糖可能损害眼睛中的微小血管，导致一种称为糖尿病视网膜病变的疾病，进而影响视力。
即使视力清晰，眼睛也可能受到影响吗？
是的。在早期阶段，糖尿病视网膜病变可能在不影响视力的情况下逐渐发展。
你可能仍然能够阅读、开车并进行日常活动，而没有察觉任何异常。然而，视网膜血管可能已经开始出现变化。
因此，如果等到视力变得模糊才进行检查，可能会错过及早发现病情的机会。定期进行糖尿病眼部筛查，即使视力看起来正常，也能帮助发现视网膜受损的早期迹象。
需要留意哪些眼部变化？
随着糖尿病视网膜病变逐渐发展，部分患者可能开始注意到视力出现变化。
糖尿病相关眼部问题的常见迹象包括：
- 视力模糊或波动：视力可能变得模糊，或时好时坏。
- 飞蚊症：视野中出现细小的黑点、斑点或线状物，仿佛在眼前漂浮，尤其是在看明亮背景时更为明显。
- 黑影或视野缺损：你可能会注意到视野中出现黑色斑块，或某些区域看不清楚，即使直接注视某个物体也是如此。
- 夜间视力困难：在光线较暗的环境中，你可能会发现自己更难看清周围事物。
- 视物变形：原本笔直的线条可能看起来弯曲或呈波浪状。
- 突然视力丧失：在病情较严重的情况下，眼内出血或其他并发症可能导致视力突然丧失。
并非所有糖尿病视网膜病变患者都会出现这些症状。有些患者可能直到病情进一步发展，才会察觉到明显的视力变化。
如果你发现视力出现新的问题或情况不断恶化，应安排眼科专科医生进行眼部检查。如果出现突然视力丧失、飞蚊症突然明显增多，或视野中出现横跨视野的黑影，请立即前往新加坡的Nobel Medical Eye & Vision Centre寻求紧急医疗协助。
糖尿病视网膜病变可以治疗吗？
可以。糖尿病视网膜病变是可以进行管理的，治疗有助于减缓病情进展，并降低进一步视力丧失的风险。
治疗方式取决于视网膜受损的程度，以及是否已经出现肿胀或出血等问题。在早期阶段，可能暂时不需要立即治疗。眼科专科医生可能会建议定期监测病情，同时妥善控制血糖、血压和胆固醇水平。
对于病情较严重的患者，治疗方案可能包括：
- 眼内注射：将药物注射到眼内，有助于减轻视网膜肿胀或控制异常血管的生长。
- 激光治疗：使用特殊激光治疗渗漏的血管，或减少异常血管的生长。
- 手术：对于严重病例，可能需要通过手术清除积聚在眼内的血液，或修复影响视网膜的并发症，例如糖尿病性视网膜脱离。
虽然治疗有助于防止视力进一步丧失，但未必能够完全恢复已经受损的视力。及早发现能让眼科专科医生有更好的机会在病情造成严重且不可逆的损伤之前作出诊断并进行管理。
如何保护眼睛健康？
保护眼睛健康应从妥善管理糖尿病开始。
你可以采取以下实际措施：
1. 控制血糖水平
遵循糖尿病护理计划，按处方服药，并定期参加医疗复诊。将血糖维持在建议的目标范围内，有助于降低眼部并发症的风险。
2. 管理血压和胆固醇水平
高血压和不健康的胆固醇水平可能增加眼部并发症的风险。定期监测这些指标并遵循医生的建议，有助于保护眼睛健康。
3. 定期进行眼部筛查
糖尿病视网膜病变在早期通常没有明显症状，因此定期进行眼部筛查尤为重要。
一般建议糖尿病患者至少每年接受一次糖尿病视网膜筛查。医生会根据你的病情和筛查结果，决定是否需要缩短筛查间隔，尤其是在发现较明显的糖尿病视网膜病变时。
在糖尿病视网膜筛查过程中，医护人员可能会拍摄眼底照片，以检查是否存在血管受损的迹象。由于早期症状可能不会影响视力，因此仅通过常规视力测试无法检测出糖尿病视网膜病变。
4. 保持健康的生活习惯
均衡饮食、保持身体活动以及避免吸烟，有助于维持整体健康并更好地管理糖尿病。
5. 跟进异常的眼部筛查结果
如果眼部筛查发现糖尿病视网膜病变的迹象或其他异常情况，医生可能会将你转介给眼科专科医生，以进行更详细的眼部检查。
即使视力看起来正常，也应按时参加这些后续复诊。
什么时候应该看眼科专科医生？
如果你患有糖尿病，即使视力看起来正常，定期进行眼部筛查仍然十分重要。不过，某些眼部变化或异常筛查结果可能需要眼科专科医生进一步评估。
如果出现以下情况，建议考虑咨询眼科专科医生：
- 糖尿病眼部筛查发现异常。
- 持续出现视力模糊，或视力模糊的情况不断恶化。
- 出现新的飞蚊症、黑点或视物变形。
- 曾被诊断患有糖尿病视网膜病变，需要定期监测病情。
- 医生建议进一步评估眼睛健康状况。
如果出现突然视力丧失、飞蚊症突然明显增多，或视野中出现类似窗帘的黑影，请立即寻求紧急医疗协助。
眼科专科医生可以检查眼睛、评估是否存在糖尿病相关眼病的迹象，并建议合适的监测或治疗方案。
将眼睛健康纳入糖尿病护理计划
患有糖尿病意味着需要关注的不只是血糖水平。眼睛健康同样需要重视，即使视力看起来正常也不例外。
定期进行糖尿病眼部筛查有助于及早发现变化。如果发现眼部问题，我们位于新加坡的Nobel Medical Eye & Vision眼科专科医生可以评估你的情况，并建议合适的管理和/或治疗方案。
